Argon Lazerle Reflü Tedavisi

Argon Plazma Koagülasyonu (APC) Nedir?

Halk arasında “Argon Lazer” veya “Lazerle Mide Yakma” olarak bilinen Argon Plazma Koagülasyonu (APC); iyonize argon gazı kullanılarak doku yüzeyinde termal (ısı) etki oluşturulması işlemidir.

İzmir İgem Gastroenteroloji Dal Merkezi‘nde sıkça uygulanan bu yöntem, aslında bir lazer ışını değil, elektrik akımının argon gazı aracılığıyla dokuya iletilmesi prensibidir. En önemli özelliği, cihazın dokuya temas etmesine gerek kalmadan, yüzeysel ve kontrollü bir yakma işlemi sağlamasıdır. Bu sayede derin dokulara zarar vermeden sadece hedeflenen sorunlu bölge (kanama veya hastalıklı mukoza) tedavi edilir.

Argon Lazer Hangi Durumlarda Kullanılır?

İgem İzmir kliniğimizde APC cihazı, hem tedavi edici hem de kanama durdurucu olarak şu durumlarda etkin bir şekilde kullanılmaktadır:

Barrett Özofagus (Reflü Hasarı): Uzun süreli reflüye bağlı olarak yemek borusunun alt ucunda gelişen ve kanser öncüsü olabilen hücresel değişikliklerin (Barrett) yakılarak temizlenmesi.
Mide ve Bağırsak Kanamaları: Özellikle yaşlı hastalarda görülen “Anjiyodisplazi” denilen yüzeysel damar çatlamalarından kaynaklı sızıntı şeklindeki kanamaların durdurulması.
Radyasyon Proktiti: Prostat veya rahim kanseri nedeniyle radyoterapi (ışın tedavisi) gören hastalarda, bağırsağın son kısmında oluşan inatçı kanamaların tedavisi.
Tümör Küçültme (Debulking): Tıkanıklığa yol açan, ameliyat şansı olmayan yemek borusu veya rektum tümörlerinde kanalın açılması ve tümörden kaynaklı kanamanın durdurulması.
Polip Kökleri: Büyük polipler çıkarıldıktan sonra tabanda kalan küçük kalıntıların temizlenmesi.

İgem'de İşlem Nasıl Uygulanır?

Argon Lazer işlemi, standart bir endoskopi veya kolonoskopi seansı sırasında, hastanın konforu bozulmadan uygulanır:

Sedasyon: Hasta anestezi uzmanı eşliğinde derin uyku halindedir, işlem sırasında ağrı veya yanma hissetmez.
Görüntüleme: Endoskop ile girilerek sorunlu bölge tespit edilir.
Uygulama: Endoskopun içindeki çalışma kanalından ince bir kateter (prob) geçirilir. Probun ucu dokuya değdirilmez (birkaç milimetre uzakta tutulur).
Ateşleme: Pedala basıldığında probun ucundan argon gazı püskürtülür ve elektrik akımıyla mavi bir plazma alevi oluşur. Bu alev, hedeflenen dokuyu yüzeysel olarak yakar ve kabuk bağlatır.

Argon Lazerin Avantajları

Temassız Tedavi: Dokuya dokunulmadığı için cihazın yapışma riski yoktur.
Güvenli Derinlik: Yakma işlemi çok yüzeyseldir (sadece birkaç milimetre). Bu nedenle organın delinme riski diğer yakma yöntemlerine göre çok daha düşüktür.
Hızlı Sonuç: Geniş alanlardaki kanamalar (örneğin radyasyon proktiti veya geniş damar ağları) saniyeler içinde durdurulabilir.

İşlem Öncesi Hazırlık

Açlık: Mide ve yemek borusu uygulamaları için en az 6-8 saat açlık gereklidir.
Bağırsak Temizliği: Eğer işlem kalın bağırsakta (rektum vb.) yapılacaksa, lavman veya tam bağırsak temizliği gerekebilir.
Kalp Pili: Hastada kalp pili varsa işlem öncesi mutlaka doktora bildirilmelidir (elektrik akımı kullanıldığı için).

İşlem Sonrası ve İyileşme Süreci

Beslenme: Yemek borusu veya midede işlem yapıldıysa, doktorunuz 1-2 gün boyunca sıvı veya yumuşak diyet önerebilir. Sıcak, asitli ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
Hissiyat: İşlem sonrası hafif boğaz ağrısı, yutkunurken takılma hissi veya göğüs arkasında hafif yanma normaldir. Bu şikayetler kısa sürede geçer.
Taburculuk: Hasta aynı gün taburcu edilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Bu işlem mideyi tamamen yakar mı?

Hayır. Sadece hastalıklı olan milimetrik alanlar veya kanayan damar noktaları yakılır. Sağlam dokuya dokunulmaz.

Reflüyü tamamen geçirir mi?

Argon lazer reflüyü (asit kaçışını) engellemez; reflünün yemek borusunda yarattığı hasarı (Barrett Özofagus) tedavi eder. Reflünün kendisi için ilaç veya cerrahi tedavi devam etmelidir.

Kaç seans sürer?

Küçük damar kanamaları tek seansta biter. Ancak yaygın Barrett özofagus veya yoğun radyasyon proktiti tedavileri 2-3 seans gerektirebilir.