- Anasayfa
- Hizmetlerimiz
- Skleroterapi
Skleroterapi
Skleroterapi Nedir?
Gastroenterolojide Skleroterapi (Endoskopik Skleroterapi); yemek borusu ve midede oluşan varislerin (genişlemiş damarların) veya kanayan damar yapılarının içine, özel bir iğne yardımıyla büzüştürücü ve sertleştirici ilaçlar (sklerozan madde) enjekte edilerek tedavi edilmesidir.
İzmir İgem Gastroenteroloji Dal Merkezi‘nde acil kanama kontrolünde veya kanamayı önlemek amacıyla uygulanan bu yöntem, hayat kurtarıcı bir endoskopik müdahaledir. Özellikle karaciğer sirozuna bağlı gelişen yemek borusu varislerinin tedavisinde ve ülser kanamalarında etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir.
Skleroterapi Hangi Durumlarda Yapılır?
Bu işlem, sindirim sistemi kanamalarını durdurmak veya yüksek kanama riski taşıyan damarları tedavi etmek için uygulanır:
- Yemek Borusu Varisleri: Karaciğer sirozu nedeniyle yemek borusunun alt kısmında oluşan ve patlama riski taşıyan genişlemiş damarların tedavisi (Bant ligasyonuna uygun olmayan durumlarda).
- Mide Varisleri: Mide içinde oluşan varis paketlerinin tedavisi.
- Ülser Kanamaları: Mide veya onikiparmak bağırsağı ülserlerinin tabanındaki görünen damarın kanamasının durdurulması.
- Dieulafoy Lezyonu: Mide içindeki anormal damar yapılarının kanamasının kontrolü.
- Anjiyodisplazi: Yüzeysel damar yumaklarının tedavisi.
İgem'de Skleroterapi Nasıl Uygulanır?
İgem İzmir kliniğimizde skleroterapi işlemi, tam donanımlı endoskopi ünitemizde ve steril şartlarda gerçekleştirilir:
- Sedasyon: Hasta, işlem sırasında ağrı ve rahatsızlık hissetmemesi için anestezi uzmanı eşliğinde derin sedasyon (uyku hali) ile uyutulur.
- Görüntüleme: Standart gastroskopi işlemi ile ağızdan girilerek yemek borusu ve mide incelenir. Kanayan veya riskli damar tespit edilir.
- Enjeksiyon: Endoskopun çalışma kanalından ucunda ince bir iğne bulunan özel bir kateter geçirilir.
- Uygulama: İğne, varisli damarın içine veya hemen yanına batırılır. Sklerozan madde (alkol türevi veya özel ilaçlar) enjekte edilir.
- Etki: İlaç, damar duvarında inflamasyon yaratarak damarın büzüşmesini, sertleşmesini ve kapanmasını sağlar. Böylece kanama durur veya varis söner.
İşlem Öncesi Hazırlık
- Açlık: İşlemin güvenli yapılabilmesi ve görüşün net olması için en az 6-8 saatlik açlık gereklidir. (Acil kanama durumlarında bu süre beklenemeyebilir).
- İlaç Bilgisi: Hastanın kullandığı tüm ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar hekime bildirilmelidir.
İşlem Sonrası ve İyileşme Süreci
- Gözlem: Hasta, işlem sonrası bir süre (genellikle 1-2 saat) dinlenme odasında gözetim altında tutulur.
- Beslenme: Yemek borusunda işlem yapıldığı için ilk 24-48 saat sıvı ve yumuşak diyet (çorba, muhallebi, yoğurt vb.) önerilir. Katı, sıcak ve tahriş edici gıdalardan kaçınılmalıdır.
- Hissiyat: Göğüs arkasında hafif yanma, ağrı veya yutma güçlüğü hissedilmesi normaldir. Bu şikayetler birkaç gün içinde azalır.
- Ateş: İşlemden sonraki ilk gün hafif ateş görülebilir.
Olası Riskler
Skleroterapi tecrübeli ellerde güvenli bir işlemdir ancak bazı riskleri vardır:
- Göğüs Ağrısı ve Yutma Güçlüğü: İlacın etkisiyle yemek borusunda geçici ödem veya ülser oluşabilir.
- Kanama: Nadiren enjeksiyon yerinden kanama olabilir.
- Darlık: Tekrarlayan seanslar sonrası yemek borusunda daralma gelişebilir (Balonla genişletilebilir).
- Delinme: Çok nadir görülen bir komplikasyondur.
Sıkça Sorulan Sorular
Bu işlem bacak varis tedavisi ile aynı mı?
Prensip olarak benzerdir (ilaca bağlı damar kapatma), ancak gastroenterolojideki skleroterapi iç organlarda (yemek borusu, mide) yapılır ve hayati risk taşıyan ciddi kanamaları önlemek içindir. Kozmetik amaçlı değildir.
İşlem kaç seans sürer?
Aktif bir kanama varsa tek seansta durdurulması hedeflenir. Ancak varisleri tamamen kurutmak (eradikasyon) için 2-4 hafta arayla birkaç seans (genellikle 3-4 seans) gerekebilir.
Bant ligasyonu (boğma) ile farkı nedir?
Yemek borusu varislerinde genellikle ilk tercih “Bant Ligasyonu”dur (varisin lastikle boğulması). Ancak bant takılamayacak kadar küçük veya fibrotik varislerde ya da mide varislerinde Skleroterapi tercih edilir. Hangi yöntemin uygun olduğuna İgem uzman hekimleri karar verir.
İLGİLİ HEKİMLER
Doç. Dr. Mesut Aydın
GASTROENTEROLOJİ
Uzm. Dr. Hatice Çilem Solak
GASTROENTEROLOJİ
Uzm. Dr. Murat Aslan
GASTROENTEROLOJİ
Uzm. Dr. Zafer Buyraç
GASTROENTEROLOJİ
